鼠疫防控知识问答

一、什么是鼠疫？

鼠疫是一种古老的传染病，由鼠疫耶尔森氏菌引起。通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血症型鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短，一般为1-6天，但个别病例可达8-9天。

二、鼠疫有哪些症状？

典型症状有突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐。腺鼠疫会出现淋巴结疼痛和发炎。感染肺鼠疫后很快便出现症状（有时在24小时内），表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状，通常伴有血痰。

三、鼠疫的传染源有哪些？

自然界很多动物都可以感染鼠疫，这些染疫动物都可以成为人间鼠疫的传染源，尤其以啮齿动物（鼠类、旱獭等）为常见。野生食肉类动物（狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊、马鹿等）、家畜（犬、猫、藏系绵羊等也可感染鼠疫，在人们接触、猎捕或剥食这些染疫动物时将鼠疫传染给人类。

四、鼠疫的传播途径是什么？

鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。在自然疫源地，病媒生物传播是最主要的传播方式，跳蚤是传播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物，或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时，病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。此外，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中，此时他人吸入时也可造成感染。

五、鼠疫的易感人群有哪些？

人对鼠疫普遍易感，无性别年龄差异，从事特殊生产、生活方式的人感染的可能性可能高于一般人群，如疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

六、鼠疫有哪几种类型？

根据感染途径的不同，鼠疫有三种主要类型：腺型、肺型和败血症型。

（一）腺型是全球最常见的鼠疫类型，由被感染跳蚤叮咬引发。鼠疫杆菌（鼠疫耶尔森菌）从叮咬处进入机体，通过淋巴系统侵入局部淋巴结，并在淋巴结里进行繁殖，引起淋巴结发炎、肿胀和疼痛，称为“炎性淋巴腺肿”。在感染后期，淋巴结炎可能会出现化脓性病变，发展为开放性溃疡。腺鼠疫的人际传播较为罕见。

（二）肺型或肺鼠疫是发展最为迅猛的鼠疫类型，潜伏期可短至24小时。任何肺鼠疫感染者均可通过飞沫把感染传播给他人。肺鼠疫如不及时诊断和治疗则是致命的，但如及时发现和治疗（症状发作24小时内），治愈率很高。

（三）败血症型主要是由于在剥食染疫动物时，鼠疫菌从皮肤破损处入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。由于鼠疫菌未经过机体的免疫系统而直接进入血循环，使病人很快呈现为重度全身中毒症状，并伴有恐惧感，如治疗不及时会迅速死亡。

七、我们应该如何做好个人防护？

（一）良好的个人卫生习惯，是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施，如勤洗手，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩等。

（二）如果怀疑自己与病例有过接触，可以进行自我观察，或向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽等症状时应及时就医。

（三）外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不去逗玩健康状况不明的旱獭，做好防蚤叮咬，通过使用驱避剂、减少躯体暴露，避免被蚤叮咬，不私自捕猎、食用野生动物。

（内容来源：世界卫生组织官网、中国疾控中心官网）