市疾控中心与天衢新区教体卫生事业发展部联合开展中央空调军团病防治工作调研和技术指导

德州疾控

4月19日，市疾控中心与天衢新区教体卫生事业发展部联合开展中央空调军团病防治工作调研和技术指导。

市疾控中心职业与环境卫生监测科与天衢新区教体卫生事业发展部专业技术人员先后来到天衢新区高创中心、柳湖书院酒店，详细了解建筑物中央空调设施设计，实地查看机组运行情况，了解空调系统清洗消毒工作开展情况，向相关单位发放了军团病防治知识彩页。

下一步，德州市疾病预防控制中心与天衢新区教体卫生事业发展部将继续做好科普宣传和技术指导，提高全社会对军团病防治的认识水平，更好地保障广大群众身体健康。

小科普

什么是军团病？

军团病是由嗜肺军团菌感染导致的呼吸道疾病。嗜肺军团菌是一种广泛分布在自然界的短小球杆菌，专门寄生在各种单细胞生物（如阿米巴虫）细胞内。

（电子显微镜下放大106650倍观察到的军团菌，图片来源：美国疾控中心/ Dr. Francis Chandler）

嗜肺军团菌进入呼吸道后，会将肺泡巨噬细胞作为宿主，导致巨噬细胞破裂死亡，释放出大量炎症因子，从而引起肺部炎症，典型症状包括呼吸困难、胸痛和咯血，急性发热、寒战、不适，肌痛、头痛或意识模糊，并伴有恶心、稀便或水样泻、腹痛、关节痛等。

这张拍摄于1976年8月1日的X射线胸片显示，患者的双侧肺部出现浸润，提示肺炎（图片来源：美国疾控中心/Betty Partin）

和其他很多病原体一样，嗜肺军团菌也是“欺软怕硬”的主儿，感染后的症状有轻有重。

老年人、有基础疾病患者、免疫功能低下人群感染嗜肺军团菌后症状往往较重，甚至会导致死亡。1976年7月，美国退伍军人协会在费城的贝尔维尤-斯特拉特福德酒店组织了一次退伍军人年会，庆祝美国独立200周年，先后有221名参会退伍老兵发病，死亡34人，病死率高达15%，远超过SARS和新冠肺炎。事实上，“军团病”“军团菌”正是因为本次退伍军人年会暴发疫情而得名的。

体格健壮者感染嗜肺军团菌后，往往并不出现典型的肺炎症状，而是仅表现为一过性的发热等上呼吸道感染症状，被称为庞蒂亚克热。

嗜肺军团菌存在于哪些地方？

嗜肺军团菌在自然界广泛分布，几乎凡是有淡水的地方都能见到它的身影，比如各种溪流湖泊、土壤中，都可以找到军团菌的踪迹。在长期静止状态的水体中，军团菌更是“如鱼得水”、大量繁殖。比如中央空调的冷却水。比如喷泉、游泳池等娱乐景观用水。甚至热水器、汽车玻璃水壶中都可以找到军团菌的身影。1976年费城军团病暴发，就是因为酒店的中央空调冷却水没有及时更换，嗜肺军团菌大量滋生，产生了带菌的气溶胶颗粒导致酒店空气污染的结果。

如何预防军团病？

首先，要对中央空调系统（特别是冷却塔）、集中式热水系统和家用热水器进行定期的维护、检查，特别是冷却塔底部、管道转弯等容易积存污垢的死角部位，更要及时进行检查和清理。如果出现像下面图片中显示的情况（有较为明显的水垢沉积），就要亮起黄牌、引起警惕，尽快进行清洗消毒：

而一旦出现下面图片中显示的情况，在水垢基础上附着了明显的沉积物，说明已经出现微生物的大量繁殖，需要立即停用、立即进行清洗消毒：

（图片来源：英国健康安全局， Legionnaires’ disease: Technical guidance ）

第二，热水系统（集中式热水系统、家用热水器）要合理设置水温，消除嗜肺军团菌滋生的环境。嗜肺军团菌最适宜的生长环境是20～45℃，因此适当提高水温至50℃左右，可以有效抑制嗜肺军团菌的生长和繁殖。有条件的单位还可以对冷水管进行保温降温措施，避免冷水温度长时间超过20℃，也可以在一定程度上抑制嗜肺军团菌的生长和繁殖。

第三，根据实际情况采取杀菌消毒措施。可以采取高温杀菌、紫外线杀菌，也可以使用二氧化氯、臭氧等消毒剂，对管道、水池、水塔、水箱等可能滋生微生物的设施环境进行消毒。

另外，特别提醒大家，使用中央空调时要注意定期开窗通风，保持室内空气清新。

供稿：职业环境科

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